Laparoskopická gynekologická chirurgia

Ak existuje vážna priľnavosť medzi ovariálnou vajcovodom a peritoneom v blízkosti bočnej panvovej steny alebo uterosakralálneho väzu, ak je operácia nesprávna, spôsobí to poranenie močovej trubice. Môže to byť spôsobené prístrojmi alebo elektrickým poškodením. Môže to byť úplná transekcia alebo čiastočné zranenie. Dôsledky súvisia so stupňom poškodenia, časom objavu a s tým, či je liečba včasná a vhodná. Akonáhle sa zistí akékoľvek zranenie alebo podozrivé zranenie, obráťte sa na urologické oddelenie pre včasnú a správnu liečbu, inak to spôsobí vážne následky. Kľúčom k prevencii je, či lekári majú plné pochopenie anatomickej polohy močovodu v panvovej dutine a častí náchylných na zranenie. Ťažká panvová priľnavosť často vedie k zahusťovaniu panvového peritonea, je ťažké rozlíšiť priebeh močovodu pod ním a je ľahké odrezať močový katéter alebo spôsobiť elektrické zranenie oddelením vyrážky, ligáciou a hemostázou. V tomto čase by sa retroperitoneum malo otvoriť najprv, aby sa našiel močovod, a potom by sa lýza mala vykonať po tom, čo uvidíte jeho smer chodu a vzťah s adhéziou. Ďalšou metódou je vloženie ureterálneho katétra pred operáciou, čo je užitočné na identifikáciu polohy močovodu. Chirurgické hodnotenie: jednoduchá priľnavosť vaječníkov a vajcovodov sa zdá byť zriedkavá a často dochádza k priľnavosti iných panvových orgánov. Alebo naopak, priľnavosť vaječníkov tubalu je často súčasťou panvovej priľnavosti. Preto je vhodnejšie nazvať to panvová adhézia lýza. Prevádzkové princípy, prevádzkové náležitosti a zručnosti, po ktorých nasledujú tieto dve, sú rovnaké, ale tieto zahŕňajú širší rozsah. Hoci táto operácia zahŕňa len uvoľnenie priľnavosti, je v skutočnosti základom inej laparoskopickej operácie a jednej z ťažkostí laparoskopickej chirurgie. Po prvé, všetky techniky používané pri uvoľňovaní adhézie, ako je upínanie, trakcia, expozícia, separácia, rezanie, elektrokautérie, elektrokoagulácia a stehy, sú základom laparoskopickej chirurgie. Ak ich nezvládnete dobre, nemôžete hovoriť o iných operáciách. Po druhé, ak sa nevyrieši panvová priľnavosť a anatomická poloha rôznych tkanív a orgánov je nejasná, vynútenie iných operácií môže spôsobiť vážnejšie poškodenie, čo je v skutočnosti veľké tabu chirurgického zákroku. Okrem toho panvové adhézie sú často pacienti s neplodnosťou a chronickou bolesťou panvy. Ak adhézie nie sú dobre vyriešené alebo vážnejšie adhézie sú spôsobené po operácii, je to naozaj proti pôvodnému zámeru tejto operácie. Preto sú operátori povinní zvládnuť rôzne zručnosti laparoskopickej chirurgie, oboznámiť sa s anatomickým vzťahom dôležitých panvových a brušných orgánov a byť schopní včas nájsť abnormality a účinne sa s nimi vysporiadať. Preto táto operácia nie je vhodná pre začiatočníkov.