Štyri metódy prepichnutia

Zatvorené (metóda Veressovej ihly)

Táto metóda je tiež známa ako klasický režim punkcie. Pokročilá pneumoperitoneová ihla (vo všeobecnosti vstupuje do brucha cez umbilicus) a vstupuje do prvého punkčnom zariadenia po vytvorení pneumoperitonea. Nevýhodou však je, že "slepá punkcia" môže spôsobiť poškodenie retroperitoneálnych ciev, ciev brušných stien a gastrointestinálneho traktu. Stredná obtiažnosť.

Otvorené (Hassonova metóda)

To znamená, že po rezaní každej vrstvy pupočníkového tkaniva do brušnej dutiny vložte tupé punkčné zariadenie a potom vytvorte pneumoperitoneum. Nevýhody: chce to čas. Ak je rez príliš veľký, môže dôjsť k úniku vzduchu. Je vhodný pre vysoko rizikových pacientov s anamnézou brušnej chirurgie alebo s podozrením na priľnavosť brucha. Môže sa použiť aj na laparoskopickú operáciu počas tehotenstva. Ťažšie.

V kombinácii s minimálne invazívnym hassonovým jednorazovým prepichnutím špeciálne navrhnutým pre otvorený typ robí punkciu bezpečnejšou a jednoduchšiou

Metóda priameho vloženia

To znamená, že bez pneumoperitonea je vpichové zariadenie priamo vložené, s vysokými technickými požiadavkami, ktoré je vhodné len pre skúsených chirurgov. Obtiažny.

Prepichovacie zariadenie by malo byť 90 ° k brušnej stene. Keď dosiahne peritoneálnu vrstvu po prechode fascie, mala by byť nastavená na 45 ° na horizontálnu rovinu a pomaly vstúpiť do brušnej dutiny.

Metóda priameho prezerania

To znamená, že po rezaní kože v polohe prvého prepichnutého zariadenia sa laparoskop vloží do prepichnutého zariadenia a pod mikroskopom je možné pozorovať rez každej vrstvy tkaniva brušnej steny, aby sa zabezpečila bezpečnosť operácie. Tento druh punkcie vo všeobecnosti používa jednorázové zariadenie na prepichnutie vizuálnej separácie. Nízka obtiažnosť.